Миопатии
(греч. mys, myos мышца + pathos страдание, болезнь) — нервно-мышечные
заболевания, характеризующиеся прогрессирующим развитием первичного
дистрофического или вторичного (денервационного) атрофического процесса в
скелетной мускулатуре, сопровождающиеся мышечной слабостью и двигательными нарушениями. К миопатиям относят как
наследственные нервно-мышечные заболевания, так и разнообразные нервно-мышечные
синдромы при ряде соматических и неврологических болезней.
Миодистрофия Дюшенна
— одно из самых частых мышечных заболеваний. Передается по Х-сцеп-ленному
рецессивному типу и наблюдается только у мальчиков, которые наследуют
патологический ген от матери. Проявляется в первые годы жизни отставанием в
моторном развитии, нарастающей слабостью мышц тазового пояса и бедер, в дальнейшем
мышц плечевого пояса и спины, дыхательных мышц. Часто отмечаются усиление
поясничного лордоза, эквинова-русная установка стопы, мышечные контрактуры,
уплотнение и псевдогипертрофия икроножных мышц. К 10-летнему возрасту
большинство больных утрачивают способность к самостоятельному передвижению и
оказываются прикованными к постели или инвалидному креслу. Практически у всех
больных выявляются признаки кардиомиопатии, снижение интеллекта, нарушение
моторики желудочно-кишечного тракта. Больные погибают к 20-30 годам от легочной
инфекции, дыхательной или сердечной недостаточности.
Миодистрофия Беккера
также передается по Х-сцепленному рецессивному типу, но протекает более
доброкачественно, чем болезнь Дюшенна. Способность к самостоятельному
передвижению утрачивается к 20-50 годам. Возможны псевдогипертрофии и
контрактуры, но интеллект остается нормальным, а поражение сердца выражено в
меньшей степени.
Лечение миопатии
Лечение наследственных миопатий направлено на коррекцию метаболизма и
микроциркуляции в нервной и мышечной системах с помощью анаболических средств,
препаратов калия, витаминов, биогенных стимуляторов (церебролизина, аминалона,
энцефабола), антихолинэстеразных средств, препаратов трофотропного действия
(солкосерила, альбумина, цитохрома и др.), вазоактивных средств
(пентоксифиллина, никотиновой кислоты, кавинтона). При миопатических синдромах
применяется указанная терапия, но основной акцент делается на лечение основного
заболевания. Как правило, лечение длительное. Амбулаторные курсы чередуют с
курсами лечения в стационаре. Больные находятся под диспансерным наблюдением
врача-невропатолога.
|